• 手外伤伤口感染的相关因素分析与护理教育 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2017)06(c)-0222-03

      Abstract:Objective To investigate the related factors of hand wound infection and nursing education.Methods Taking a class three hospital as an example,the data of patients with hand wound infection were investigated.By investigating the situation of hand wound patients who had not received the wound nursing education and the patients who received the wound nursing education.Results It was found that the degree of wound infection in patients with hand injury was mainly related to the educational level, the time of treatment, the incomplete debridement and the body’s immunity.The results showed that the wound infection rate of hand wound patients who received the wound nursing education was significantly lower than that ?万博体育彩票平台,Manebtx万博双赢彩票投注,万博买彩票赔率高of the patients with hand injury who had not received the wound nursing education.Conclusion It is of great significance to guide the patients to take proper treatment to protect the wound surface.

      Key Words:Hand injury; Wound infection; Related factors; Nursing education

      手内伤是稀有的内科毁伤性疾病,伤口沾染是手内伤稀有的并发症之一[1],伤口沾染的缘由有良多,比方与患者的文化水平、清创不完全、救治光阴、创缘皮肤张力大形成的部分血运差以及机体免疫力等要素无关 。这些要素招致的伤口沾染使得患者的痊愈速度大大降低,并且加大了患者的经济和心思累赘。该研讨经由过程在2016年6~9月对某三甲病院举行手内伤伤口沾染患者的材料搜集分析,同时举行照顾护士五光十色教诲。现研讨了局总结报道以下。

      1 材料与方式

      1.1 普通材料

      挑选在2016年度以某三甲病院为例,对80例手内伤患者举行调查。此中男性患者48例,女性患者32例。年齿16~68岁。其文化水平初中及以下有28人,高中22人,其余30人。救治光阴4 h以内60人,超过8 h6人,4~8 h之间的14人。

      1.2 方式

      以这80例手内伤患者作为研讨工具,统计患者的文化水平、救治光阴、伤口是否清??完全、机体免疫力等材料,见表1。

      随机将他们分为伤口照顾护士五光十色教诲组(n =40)与对比组(n =40),两组都应用抗生素防止沾染及举行根蒂根基医治。伤口照顾护士五光十色组予以相干的伤口照顾护士五光十色教诲,对比组只举行惯例医治。两组患者的性别、年齿、伤口的巨细等材料比拟差距无统计学意思(P >0.05),存在可比性,见表2。

      2 了局

      经由过程对80例患者的临床材料研讨,发觉惹起手内伤伤口沾染的要素与患者的文化水平、救治光阴、清创不完全以及机体的免疫力相干。针对上述相干要素实行了相干的照顾护士五光十色教诲。80例患者中,涌现伤口沾染26例,此中伤口照顾护士五光十色教诲组2例,对比组24例,伤口照顾护士五光十色教诲组沾染率为5%,对比组沾染率为60%;伤口照顾护士五光十色教诲组的沾染率对比对比组较着降低,对比差距有统计学意思(P<0.05)。

      3 会商

      3.1 手内伤伤口沾染愈合近况

      伤口一旦产生沾染,激发部分炎症,炎症减轻、脓液淤积、累及其余部位,伤口迟愈等情形,形成患者病情减轻,严重的将招致患者殒命。因而咱们作为照顾护士五光十色工作者应做好患者伤口的照顾护士五光十色,协助患者痊愈医治并给以患者小我私家照顾护士五光十色教诲。综合照顾护士五光十色干预能够使手内伤患者的沾染率失掉无效的淘汰,促进患者痊愈[2]。一旦患者产生伤口沾染的情形,则需求添加对患者的存眷度,为患者做安康的心思教诲。

      3.2 相干要素分析

      3.2.1 患者的文化水平

      手内伤患者伤口沾染大多与本身文化水平低无关,次要是接收才能差和思维注重度不够用,尤其是对术前预备,饮食等认知情形无关。对低文化水平病人来讲,因为懂得才能绝对较差,本身的注重度不高级缘由,伤后不能自己抢救或预处置,以及在伤口处置后对医务人员吩咐的留意事项缺乏懂得或允从性差,不天天定时消毒,按期换药包扎,不防止一些运动等等招致术后沾染。   3.2.2 救治光阴

      手内伤患者的伤口沾染率与救治光阴无关。在产熟手内伤时,对大部分患者来讲,挑选去病院的光阴较晚,这对开放性手内伤的预后有很大影响,加大了开放性手内伤的沾染危险。患者应当在受伤后的无效光阴内救治,以防止沾染[3]。若能在较早光阴内举行医治,那么其医治的后果就会进步,伤口的沾染率就会低,愈合规复的也就会快。所以为了达到较高的医治率,淘汰致伤和致残率,在涌现内伤后,就要当即送往病院诊治。实时的诊断以及医治能够快捷改良病情、降低沾染的机率。

      3.2.3 清创不完全

      完全清创是控制沾染的关键。伤口沾染时要完全清除各类失活结构、放慢手术速度,只管淘汰细菌净化的光阴,伤口的完全清创是防止沾染的重要要素。清理伤口,去除血凝块和异物,切除或修剪失活结构和较着挫压伤的边沿结构[4]。

      3.2.4 机体免疫力低下

      机体因为多种缘由招致免疫力降低,如病原菌的侵入、心思焦炙或消极悲观、身体适度操劳等 ,招致手内伤患者极易产生沾染。因为免疫力低下,各类缘由都可能会激发过敏反映,以至本身免疫系统疾病等,而减轻手内伤伤口沾染,添加对机体的耗损。

      4 照顾护士五光十色教诲

      4.1 术前照顾护士五光十色

      做好患者和眷属的情感安抚工作,说明各项驾御倾向、流程及可能会涌现的一些问题,踊跃疏导患者合营医务人员,赶早接收医治,防止耽误清创光阴。

      4.2 术后照顾护士五光十色

      4.2.1 伤口照顾护士五光十色

      定时举行伤口照顾护士五光十色,调换敷料。留意视察患者皮肤温度、末梢轮回?羁觥⑵し舾芯跤形抟斐#?伤口有无出血、沾染病症,伤口部位的气息等。若是发?万博体育彩票平台,Manebtx万博双赢彩票投注,万博买彩票赔率高觉上述情形较着者,应报告大夫,并实时处置。能够恰当给以部分热敷等物理疗法,如结构肿胀较着者,部分可用50%的硫酸镁溶液干冷敷。对涌现发热的患者,首选物理降温;若患者觉得痛楚悲伤,要理解产生的缘由、持续光阴、部位等,必要时给以麻醉剂。

      4.2.2 沾染的视察与照顾护士五光十色

      晚期按照伤口沾染后的临床表现、脓液的性状、细菌培育和药敏实验的了局,选用迟钝抗菌药物,严格执行三查八对轨制;部分制动,防止受压,嘱患者抬高患处,免得沾染扩散;赶早并完全地举行清创术,严格执行无菌驾御,争取伤口I级愈合。

      4.2.3 功效熬炼指点

      示知患者晚期举行功效熬炼的重要性,按照毁伤的水平和部位,指点患者举行照应的运动,防止枢纽关头僵直、肌肉、肌腱粘连及肌肉萎缩,促进受损神经的功效的规复,最大限制地规复手的功效[5]。

      4.2.4 饮食照顾护士五光十色

      增强养分,指点患者进食高能量、高维生素、高蛋白质的饮食。

      4.2.5 心思照顾护士五光十色

      大多数手内伤伤口沾染患者情感焦炙,都很担忧预后欠好,并且大多数沾染患者,常因伤口沾染问题觉得痛楚悲伤。因而,心思照顾护士五光十色很重要。作为护士,需求对患者及其眷属举行实时的疏浚,在充沛懂得患者痛楚的根蒂根基上,从各方面给以他帮助和关怀:当令疏散对痛楚悲伤的留意力,缓解伤口痛楚悲伤,增强他对痊愈的信心,履行示知使命,消除患者的种种顾忌,从而使他的心思处于最好状态。

      4.3 安康教诲

      按照患者的性格特点、文化水平等多要素综合斟酌,踊跃展开个性化的关于痊愈知识的宣教。增强患者的小我私家庇护意识,进步敌手内伤伤情的注重水平,教授其在伤后举行失当的小我私家抢救处置办法,强调实时救治,防止接触不洁物品、庇护伤口,免得激发部分伤口沾染或再次沾染。有时单纯讲实际是达不到预期倾向的,还需联系实际,除了演示驾御过程之外,还要给他们提供重复实践的空间,让其在照顾护士五光十色人员的指点下实际驾御,直至准确地把握每一个步调为止,有利于患者更好地懂得并把握知识。同时要留意一并进步本身免疫?万博体育彩票平台,Manebtx万博双赢彩票投注,万博买彩票赔率高 力,比方痊愈期内举行适合的体育熬炼,养分均衡、合理炊事,包管充沛的睡眠等。

      综上所述,患者的文化水平、救治光阴、清创不完全、机体免疫力等均将招致手内伤患者的伤口差别水平的沾染。而术前、术后的教诲至关重要,对接收过伤口照顾护士五光十色教诲的手内伤患者比未接收过伤口照顾护士五光十色教诲的手内伤患者的伤口沾染率较着降低。除了心思照顾护士五光十色、饮食照顾护士五光十色等根蒂根基照顾护士五光十色,咱们还应注重安康教诲,同时指点患者采用准确的处置方式庇护创面,这对促进痊愈存在重要意思。

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